レクサブロとは

レクサプロとは

レクサブロは、神経伝達物質セロトニンを増加させるため、意欲を高めたり、不安や落ち込みなどの症状を改善する効果があります。

うつ病では脳内のセロトニンなどの神経伝達物質の働きが不調となり、意欲の低下、不安などの症状があらわれると言われています。

神経伝達物質セロトニンは、神経細胞シナプス間で、情報を伝えますが、伝わらなかったセロトニンは、シナプスへ再回収されます。

レクサブロは、その再回収を阻害しすることで、セロトニンを増やし、抗うつ作用、すなわち、意欲を高めたり、不安や落ち込みなどの症状を改善するのです。

レクサブロの特徴

2019年より錠剤の形が変わり、何回かに分けて服用したり、また20mg錠剤が発売されたことにより、最高用量まで使っても1剤の服薬ですむようになり服用が簡単になっています。

他の薬と比較して、レクサブロは、血中半減期が長いため、中断症状やふらつきなどの離脱症状が軽減されます。

血中半減期が短いと効果が切れてしまいやすくなるため、飲み忘れたり薬をやめようとした際に、中断症状というふらつきや不眠などの様々な症状が出てきてしまいます。

したがって、レクサプロの場合、比較的長い時間、体内で抗うつ作用を発揮できる状態にあるということです。

通常、抗うつ薬は服薬をやめた場合、中断症状が問題となりますが、レクサプロは血中半減期が長いために、効果が、長時間持続して、中断症状が軽いと言われています。

一般に処方されるセロトニン系　抗うつ薬　SSRIは、

ルボックス/デプロメール（フルボキサミン）：1999年~
パキシル（パロキセチン）：2000年~
ジェイゾロフト（セルトラリン）：2006年~
レクサプロ（エスシタロプラム）：2011年~

最新のお薬であるレクサブロは、効果と副作用のバランスがとれているため、よく処方されるお薬です。

レクサブロの効果

レクサブロを服用し、セロトニンを増加させることで、意欲を高め、不安や落ち込みの症状を改善する効果があります。

レクサプロは、セロトニンだけを増加させるため、副作用は、セロトニン増加させることだけのものになります。他の薬のように、ノルアドレナリンなどの増加の副作用まで起こることはありません。

セロトニンは、意欲を高め、不安や落ち込みの症状を改善する物質のため、レクサブロにより、セロトニンを増加させることで、次のような病気や症状に効果があります。

うつ病
不安障害
強迫性障害
パニック障害
PTSD　など

さらに、ストレスによる下痢や便秘、腹痛が起きる過敏性腸症候群（IBS）の治療に使われることもあります。

日本消化器病学会のガイドラインによると、過敏性腸症候群には、三環系抗うつ薬とSSRIが有効であるといわれており、その点からも、レクサプロは使いやすいお薬といえます。

レクサブロの副作用

主な副作用

レクサプロの副作用は、他の抗うつ剤と比べると、効果のわりに副作用が少ないと言われていますが、セロトニンの増加を促すことに関係する副作用が主なものになります。

レクサプロの副作用として多いのは、下痢や吐き気などの症状です。その他にも眠気をはじめとして様々な副作用が生じることがありますが、多少であれば服用を続けるうちになれることが多いです。

主な副作用

頭痛：頭のあたりが痛むこと

倦怠感：疲れた、だるいと感じること

傾眠：すぐにウトウトしてしまうなどの軽度の意識障害

浮動性めまい：フワフワしてふらつくこと

悪心：胸がむかむかして、吐き気のすること

下痢：お腹を下すこと

口渇：口や喉が異常に渇くこと

異常感：違和感、異物感、圧迫感、腫れた感じなどを感じること

無力症：手足を動かすと筋肉がすぐに疲れて、力が入らなくなること

浮腫：何らかの原因によって、皮膚ないし皮膚の下に水分が溜まった状態

熱感：熱っぽい感じのこと

発熱：体温が上がること

個人差がありますが、このような副作用が、起こる可能性があります。

重大な副作用

また、可能性はぐっと低くなりますが、次のような重大な副作用が、製薬メーカーにより指摘されています。

重大な副作用

痙攣：けいれんとは、意志とは関係なく筋肉に力がはいる状態のこと

SIADH：尿量を減少させる作用ホルモンであるバソプレッシンが不適切に分泌されることにより、循環血液量が増加して血中ナトリウム濃度が減少すること、結果、意識障害や痙攣が起こる

低ナトリウム血症：血中のナトリウムの濃度が低下してしまうこと、意識障害や痙攣が起こる

集中力欠如：物事に集中できなくなる

記憶障害：物事を覚えられなくなる

錯乱：気持や考えがいろいろと入り乱れて混乱すること。

幻覚：実際には存在しないのに、あると思うこと。幻覚には、幻視・幻聴・幻触・幻臭・体感幻覚・幻肢などがある

失神：大脳皮質全体あるいは脳幹の血流が瞬間的に遮断されることによっておこる一過性の瞬間的な意識消失発作、気絶、卒倒とも言う

セロトニン症候群：普通は、薬物によるセロトニン量の調整により、精神状態の変化、高体温、自律神経および神経筋の異常に繫がる

不安：不安を感じること

焦燥：いらいらすること、あせること

興奮：興奮すること

振戦：手、頭、声帯、体幹、脚などの体の一部が意識しないのにリズミカルにふるえること　　　　　　　　　

ミオクローヌス：筋肉や筋肉群に起こる素早い稲妻のような収縮のこと、ミオクローヌスは片手にだけ、または上腕、脚、顔面の1つの筋肉群だけに起こることもあれば、多くの筋肉で同時に起こることもある

高熱：高い熱が出ること

QT延長：心電図の異常により、失神や心臓突然死の原因となる

心室頻拍：心室が通常よりも早いペースで規則的な興奮をする状態のこと、心室頻拍が続くと脳をはじめとした全身の臓器に十分な血液が運ばれなくなってしまい、意識消失や命にかかわることもある

その他の副作用

上記ほどは、重くはありませんが、次の副作用が可能性としてあるとのことです。

その他の副作用

悪寒、疲労、体重増加、体重減少、発疹、湿疹、蕁麻疹、そう痒、あくび、不眠症、体位性めまい、感覚鈍麻、易刺激性、いらいら感、アカシジア、睡眠障害、異常夢、悪夢、激越、錯乱状態、躁病、落ち着きのなさ、錯感覚、ピリピリ感、リビドー減退、歯ぎしり、腹部不快感、下痢、食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、腹部膨満、胃炎、食欲亢進、消化不良、動悸、起立性低血圧、赤血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、白血球増加、血小板増加、血小板減少、鼻出血、 AST上昇、 ALT上昇、 Al−P上昇、 γ−GTP上昇、ビリルビン上昇、肝機能検査値異常、関節痛、筋肉痛、肩こり、こわばり、排尿困難、尿蛋白陽性、射精障害、頻尿、尿閉、不正出血、勃起不全、射精遅延、回転性めまい、耳鳴、多汗症、副鼻腔炎、味覚異常、脱毛、コレステロール上昇、血中ナトリウム低下、乳汁漏出、胸部不快感、寝汗、羞明、霧視、過換気、尿糖陽性、過敏症、アナフィラキシー反応、血管浮腫、パニック発作、精神運動不穏、神経過敏、離人症、ジスキネジー、運動障害、無オルガズム症、頻脈、徐脈、出血傾向、斑状出血、消化管出血、肝炎、持続勃起症、月経過多、視覚異常、散瞳

レクサプロ錠10mgの基本情報
日経メディカル　処方薬事典　

レクサブロ服用の注意事項

禁止事項

次の症状がある方は、絶対に服用しないでください。

QT延長
過敏症
先天性QT延長症候群
ピモジド投与中
モノアミン酸化酵素＜MAO＞阻害剤投与中あるいは投与中止後14日間以内

また、妊娠されている方は、服用しないでください。

投与可能

医師と相談した上で、慎重に服用してください。

肝機能障害
遺伝的にCYP2C19の活性が欠損

また、高齢者の方は、医師と相談して、慎重に服用してください。

注意して服用

次の症状がある方は、医師と相談した上で、慎重に服用してください。

肝機能障害
痙攣性疾患
高度腎機能障害
自殺企図
自殺念慮
出血傾向
出血性素因
低カリウム血症
てんかん
脳器質的障害
不整脈
心血管系障害
著明な徐脈
出血の危険性を高める薬剤を併用
統合失調症素因
衝動性が高い併存障害
躁うつ病
うっ血性心不全
CYP2C19の活性が遺伝的に欠損
QT延長を起こすリスク